Введение
Сотрясения мозга и легкие черепно-мозговые травмы (ЧМТ) являются распространенными и часто не диагностируемыми медицинскими проблемами в Соединенных Штатах. Эти травмы, обычно вызванные ударом по голове, могут привести как к немедленным, так и к долгосрочным симптомам, таким как когнитивные нарушения, эмоциональная нестабильность и физический дискомфорт. По оценкам CDC, в США ежегодно происходит примерно 2,8 миллиона ЧМТ, значительная часть которых классифицируется как сотрясение мозга или легкая ЧМТ. Это подчеркивает острую потребность в эффективных стратегиях лечения. Один многообещающий подход включает использование экзосом плацентарных мезенхимальных стволовых клеток, которые вводят интраназально через решетчатую пластину. Это эссе направлено на изучение этиологии и распространенности сотрясений мозга и легких ЧМТ, а также на обсуждение потенциальных преимуществ этого нового метода лечения.
Этиология и распространенность
Основные причины сотрясений мозга и легких ЧМТ в США охватывают широкий спектр занятий, включая контактные виды спорта, дорожно-транспортные происшествия, падения и военные действия. Такие травмы нарушают нормальную работу мозга, что приводит к множеству симптомов. В то время как большинство из них выздоравливают в течение пары недель, у других наблюдаются хронические симптомы или синдром после сотрясения мозга, вызывающий долгосрочные когнитивные, поведенческие и физические нарушения.
Перспективная стратегия лечения
Экзосомы плацентарных мезенхимальных стволовых клеток (PMSC) появились в качестве потенциального варианта лечения сотрясений мозга и легкой ЧМТ. Это небольшие везикулы, содержащие биоактивные молекулы, такие как белки, липиды и РНК, которые участвуют в межклеточной коммуникации. Учитывая их небольшой размер и состав, экзосомы могут преодолевать гематоэнцефалический барьер и решетчатую пластинку, тонкую кость, расположенную рядом с носовой полостью, что позволяет напрямую доставляться в мозг при интраназальном введении.
Механизмы действия
В терапевтических эффектах экзосом PMSC задействовано множество механизмов. Они обладают противовоспалительными свойствами, помогая ослабить воспаление, часто вызываемое ЧМТ. Кроме того, они способствуют нейрогенезу, процессу образования новых нейронов, и синаптогенезу, созданию новых синапсов, которые необходимы для когнитивных функций. Кроме того, экзосомы PMSC могут усиливать ангиогенез, способствуя восстановлению ткани головного мозга за счет улучшения кровоснабжения.
Научные исследования и выводы
Доклинические исследования на животных показали многообещающие результаты с использованием экзосом ЧМСК для ЧМТ. В исследовании Xin et al. (2020), у крыс с индуцированной ЧМТ значительно улучшились когнитивные функции после интраназального лечения экзосомами PMSC. Подобные наблюдения были сделаны в нескольких других исследованиях на животных, что подчеркивает терапевтический потенциал этого подхода.
В заключение, высокая распространенность и потенциальные долгосрочные последствия сотрясений мозга и легких ЧМТ в США подчеркивают необходимость новых эффективных стратегий лечения. Экзосомы PMSC, доставляемые интраназально, могут предложить многообещающее решение. Благодаря своим многогранным механизмам действия, включая противовоспалительные, пронейрогенные и проангиогенные эффекты, эти экзосомы могут смягчать симптомы и долгосрочные последствия этих повреждений. Многообещающие результаты исследований на животных еще больше подтверждают необходимость их использования.